台灣精神科診所協會 (ATPC) 公告：精神科診所監視錄影設備設置建議與法規風險提醒

依《精神衛生法》規範，精神科執業環境裝設監視器與錄影設備較其他科別更需謹慎處理，以免引發醫病糾紛並面臨裁罰。經本會 115年5月30日理監事會議討論，擬定「精神科診所監視器設置建

議」，供各位會員參考與規畫院內設備，以🖃顧就醫安全與合法性。

一、  核心法源依據與違法風險

《精神衛生法》第 39 條規定：「未經病人同意者，不得對病人錄音、錄影或攝影...」雖同條項但書允許於保障安全必要範圍內設置監看設備，但「應告知病人」。若遭檢舉違法側錄，單件將面臨新台幣 3萬至 15 萬元裁罰。《醫療法》第72條（洩漏病情）、《個人資料保護法》（特種個資蒐集），以及《刑法》第315條之1（妨害秘密罪）亦有相關規範。絕對禁止使用隱藏式攝影機。

二、  院內各區域設置原則與注意事項

1.  門診診間與心理諮商室（高隱私空間）：

•         本會建議： 精神科問診與心理諮商涉及深層隱私，強烈建議診間內「不宜裝設」監視器或錄影、錄音設備。實務上建議以「看不見的安全網」（如防暴鈴、動線設計）來防範突發狀況。

•         例外合法要求： 若因教學督導或防範極高暴力風險必須錄音錄影，事前須取得病患的「書面知情同意書」。若病患拒絕，絕對不得錄製；且病患隨時有權口頭要求中止錄影/錄音，醫療人員必須配合，亦不得因而拒絕病患治療。

•         同意書簽署細節： 同意書須為「獨立表單」，不可列在初診表單中強迫勾選。可採用紙本或符合個資法的電子簽章。

2.  候診區與掛號櫃檯（公共空間）：

•            設置目的： 為防範醫療暴力、維護公共安全，此區域設置監視器合法且必要。

•            設置方式： 可裝設「固定式且明顯可見」的鏡頭，不需逐一取得病患同意，但建議在明顯處張貼公告標示（例如：「為維護就醫安全，本區域24小時監視錄影中」）。

•            嚴禁錄音與特寫： 監視器應避免開啟錄音功能，以免收錄隱私對話；鏡頭角度也絕對不可特寫病歷資料或藥袋名冊。

3.  藥局領藥區域：

•         防範給藥糾紛： 藥局櫃檯裝設監視器合法且必要，其目的為防範給錯藥或數量爭議。鏡頭應「由上往下拍攝」包藥、核對與交付藥袋的桌面作業過程，而非拍攝病患臉部。

•         獨立規範： 若藥局為獨立醫事機構，必須有其獨立的監視器主機，並獨立張貼錄影公告。

4.  絕對禁止區域：廁所、更衣室、員工休息室等隱私空間，絕對禁止設置任何錄影設備，違者可能面臨勒令停業與移送法辦。

三、  檔案管理與資安防護 (SOP)

務必建立影像管理標準作業流程，確保只有院長或授權之負責人可調閱檔案，其餘員工不可任意觀看或複製。務必與監視器廠商簽署「保密條款」與「資安切結書」，確保工程人員未留有遠端存取的後門，並落實檔案的定期銷毀機制。

提醒各位精神科同道，適當的設備能保護我們，但逾越隱私紅線則會帶來嚴重後果。請大家依循相關法規，共創安全且互信的醫療環境。

 

台灣精神科診所協會 (ATPC) 敬上

115 年 6 月 1 日